Kontakt oss - enkeltpersoner og familier | Aetna (2024)

Ved å klikke på "Jeg godtar", bekrefter og godtar jeg at:

Skulle følgende vilkår og betingelser være akseptable for deg, vennligst angi din samtykke og aksept ved å velge knappen nedenfor merket "Jeg godtar".

  • Aetna Clinical Policy Bulletins (CPB) er utviklet for å hjelpe til med å administrere planfordeler og utgjør ikke medisinsk råd. Behandlende tilbydere er alene ansvarlige for medisinsk rådgivning og behandling av medlemmer. Medlemmer bør diskutere enhver Clinical Policy Bulletin (CPB) relatert til deres dekning eller tilstand med sin behandlende leverandør.
  • Selv om Clinical Policy Bulletins (CPB) er utviklet for å hjelpe til med å administrere planfordeler, utgjør de ikke en beskrivelse av planfordeler. The Clinical Policy Bulletins (CPBs) uttrykker Aetnas avgjørelse av om visse tjenester eller forsyninger er medisinsk nødvendige, eksperimentelle og undersøkende, eller kosmetiske. Aetna har kommet til disse konklusjonene basert på en gjennomgang av tilgjengelig klinisk informasjon (inkludert kliniske resultatstudier i den fa*gfellevurderte publiserte medisinske litteraturen, regulatorisk status for teknologien, evidensbaserte retningslinjer fra folkehelse- og helseforskningsbyråer, evidensbaserte retningslinjer og stillinger til ledende nasjonale helsefa*glige organisasjoner, syn på leger som praktiserer i relevante kliniske områder og andre relevante faktorer).
  • Aetna gir ingen representasjoner og påtar seg intet ansvar med hensyn til innholdet i ekstern informasjon som er sitert eller basert på i Clinical Policy Bulletins (CPBs). Diskusjonen, analysen, konklusjonene og standpunktene som gjenspeiles i Clinical Policy Bulletins (CPB), inkludert enhver henvisning til en spesifikk leverandør, produkt, prosess eller tjeneste ved navn, varemerke, produsent, utgjør Aetnas mening og er laget uten noen hensikt å ærekrenke. Aetna forbeholder seg uttrykkelig retten til å revidere disse konklusjonene etter hvert som endringer i klinisk informasjon, og ønsker ytterligere relevant informasjon, inkludert retting av eventuelle faktafeil, velkommen.
  • CPB-er inkluderer referanser til standard HIPAA-kompatible kodesett for å hjelpe til med søkefunksjoner og for å lette fakturering og betaling for dekkede tjenester. Nye og reviderte koder legges til CPB-ene etter hvert som de oppdateres. Ved fakturering må du bruke den mest passende koden fra og med ikrafttredelsesdatoen for innsendingen. Uoppførte, uspesifiserte og uspesifikke koder bør unngås.
  • Hver fordelsplan definerer hvilke tjenester som dekkes, hvilke som er ekskludert og hvilke som er underlagt dollartak eller andre grenser. Medlemmer og deres leverandører må konsultere medlemmets fordelsplan for å finne ut om det er noen unntak eller andre fordelsbegrensninger som gjelder for denne tjenesten eller tilbudet. Konklusjonen om at en bestemt tjeneste eller forsyning er medisinsk nødvendig, utgjør ikke en representasjon eller garanti for at denne tjenesten eller forsyningen er dekket (dvs. vil bli betalt av Aetna) for et bestemt medlem. Medlemmets ytelsesplan bestemmer dekningen. Noen planer utelukker dekning for tjenester eller forsyninger som Aetna anser som medisinsk nødvendig. Hvis det er uoverensstemmelse mellom en Clinical Policy Bulletin (CPB) og et medlems fordelsplan, vil fordelsplanen styre.
  • I tillegg kan dekning være pålagt av gjeldende juridiske krav fra en stat, den føderale regjeringen eller CMS for Medicare og Medicaid-medlemmer.

Se CMSs Medicare Coverage Center

  • Vær også oppmerksom på at Clinical Policy Bulletins (CPB) oppdateres jevnlig og kan derfor endres.
  • Siden Clinical Policy Bulletins (CPBs) kan være svært tekniske og er utformet for å brukes av vårt profesjonelle personale til å ta kliniske avgjørelser i forbindelse med dekningsbeslu*tninger, bør medlemmer gjennomgå disse Bulletinene med sine leverandører slik at de fullt ut forstår retningslinjene våre.
  • Mens Clinical Policy Bulletins (CPB) definerer Aetnas kliniske policy, tas medisinske nødvendighetsavgjørelser i forbindelse med dekningsbeslu*tninger fra sak til sak. I tilfelle et medlem er uenig i en dekningsfastsettelse, gir Aetna sine medlemmer rett til å klage på vedtaket. I tillegg kan et medlem ha en mulighet for en uavhengig ekstern gjennomgang av dekningsnektelser basert på medisinsk nødvendighet eller angående den eksperimentelle og undersøkelsesstatusen når den aktuelle tjenesten eller forsyningen som medlemmet er økonomisk ansvarlig for, er $500 eller mer. Gjeldende statlige mandater vil imidlertid ha forrang med hensyn til fullt forsikrede planer og selvfinansierte ikke-ERISA-planer (f.eks. myndigheter, skolestyrer, kirker).

Se Aetnas program for ekstern gjennomgang

  • De fem tegnkodene som er inkludert i Aetna Clinical Policy Bulletins (CPB) er hentet fra Current Procedural Terminology (CPT®), copyright 2015 av American Medical Association (AMA). CPT er utviklet av AMA som en liste over beskrivende termer og fem karakteridentifikasjonskoder og modifikatorer for rapportering av medisinske tjenester og prosedyrer utført av leger.
  • Ansvaret for innholdet i Aetna Clinical Policy Bulletins (CPBs) ligger hos Aetna og ingen godkjenning fra AMA er ment eller skal være underforstått. AMA fraskriver seg ansvar for eventuelle konsekvenser eller ansvar som kan tilskrives eller er relatert til bruk, manglende bruk eller tolkning av informasjonen i Aetna Clinical Policy Bulletins (CPBs). Ingen gebyrplaner, grunnleggende enhetsverdier, relative verdiguider, konverteringsfaktorer eller skalaer er inkludert i noen del av CPT. All bruk av CPT utenfor Aetna Clinical Policy Bulletins (CPBs) bør referere til den nyeste gjeldende prosedyreterminologien som inneholder den fullstendige og mest oppdaterte listen over CPT-koder og beskrivende termer. Gjeldende FARS/DFARS gjelder.

LISENS FOR BRUK AV GJELDENDE ProsedyreTERMINOLOGI, FJERDE UTGAVE ("CPT®")

Bare CPT copyright 2015 American Medical Association. Alle rettigheter forbeholdt. CPT er et registrert varemerke for American Medical Association.

Du, dine ansatte og agenter har kun tillatelse til å bruke CPT slik det finnes i Aetna Clinical Policy Bulletins (CPBs) utelukkende for din egen personlige bruk ved direkte deltakelse i helseprogrammer administrert av Aetna, Inc. Du erkjenner at AMA innehar all opphavsrett, varemerke og andre rettigheter i CPT.

Enhver bruk som ikke er autorisert her, er forbudt, inkludert som illustrasjon og ikke som begrensning, lage kopier av CPT for videresalg og/eller lisens, overføring av kopier av CPT til enhver part som ikke er bundet av denne avtalen, lage modifisert eller avledet arbeid av CPT, eller gjør kommersiell bruk av CPT. Lisens til å bruke CPT for all bruk som ikke er autorisert her, må innhentes gjennom American Medical Association, CPT Intellectual Property Services, 515 N. State Street, Chicago, Illinois 60610. Søknader er tilgjengelige på nettstedet til American Medical Association, www.ama- assn.org/go/cpt.

Gå til nettstedet til American Medical Association

Rettigheter for amerikanske myndigheter

Dette produktet inkluderer CPT som er kommersielle tekniske data og/eller databaser og/eller kommersiell dataprogramvare og/eller kommersiell dataprogramvaredokumentasjon, som er utviklet eksklusivt på privat regning av American Medical Association, 515 North State Street, Chicago , Illinois, 60610. U.S.A.s regjerings rettigheter til å bruke, modifisere, reprodusere, frigi, utføre, vise eller avsløre disse tekniske dataene og/eller databasene og/eller dataprogramvaren og/eller dataprogramvaredokumentasjonen er underlagt de begrensede rettighetsbegrensningene av DFARS 252.227-7015(b)(2) (juni 1995) og/eller underlagt begrensningene i DFARS 227.7202-1(a) (juni 1995) og DFARS 227.7202-3(a) (juni 1995), som gjelder for U.S. Department of Defense anskaffelser og de begrensede rettighetsbegrensningene i FAR 52.227-14 (juni 1987) og/eller underlagt bestemmelsene om begrensede rettigheter i FAR 52.227-14 (juni 1987) og FAR 52.227-19 (juni 1987), avhengig av hva som er aktuelt. og eventuelle relevante FAR-tillegg, for anskaffelser utenfor Department of Defense Federal.

Ansvarsfraskrivelse for garantier og ansvar.

CPT leveres "som den er" uten garanti av noe slag, verken uttrykt eller underforstått, inkludert, men ikke begrenset til, underforståtte garantier for salgbarhet og egnethet for et bestemt formål. Ingen gebyrplaner, grunnleggende enhet, relative verdier eller relaterte oppføringer er inkludert i CPT. American Medical Association (AMA) driver ikke direkte eller indirekte med medisin eller utleverer medisinske tjenester. Ansvaret for innholdet i dette produktet ligger hos Aetna, Inc. og ingen godkjenning fra AMA er ment eller underforstått. AMA fraskriver seg ansvar for eventuelle konsekvenser eller ansvar som kan tilskrives eller er relatert til bruk, ikke-bruk eller tolkning av informasjonen som finnes eller ikke finnes i dette produktet.

Denne avtalen vil avslu*ttes ved varsel hvis du bryter vilkårene. AMA er en tredjepartsbegunstiget av denne avtalen.

Skulle de foregående vilkårene og betingelsene være akseptable for deg, vennligst angi din samtykke og aksept ved å velge knappen merket "Jeg godtar".

Informasjonen på denne nettsiden og produktene som er skissert her, gjenspeiler kanskje ikke produktdesign eller produkttilgjengelighet i Arizona. Derfor må innbyggere, medlemmer, arbeidsgivere og meglere i Arizona kontakte Aetna direkte eller deres arbeidsgivere for informasjon om Aetnas produkter og tjenester.

Denne informasjonen er verken et tilbud om dekning eller medisinsk rådgivning. Det er bare en delvis, generell beskrivelse av plan- eller programfordeler og utgjør ikke en kontrakt. Ved konflikt mellom plandokumentene dine og denne informasjonen, vil plandokumentene styre.

Kontakt oss - enkeltpersoner og familier | Aetna (2024)

FAQs

Can I use my Aetna Healthy Benefits card for gas? ›

We do have participating retailers for grocery stores for your healthy foods. OTC items. As far as transportation, if somebody wants to use this card to get gasoline they can go to any gas pump and they need to use it at the gas pump.

What can I buy with my Aetna Healthy Benefits card? ›

With your Extra Benefits Card, you can purchase approved healthy foods that help you feel your best. That includes fruits and veggies, meat and seafood, healthy grains like bread and pasta, pantry staples like flour and spices and more.

What do Aetna ID numbers start with? ›

All Aetna Medicare Advantage plan members will have 12-digit member ID numbers beginning with “10.” We will no longer use the “ME” prefix for Medicare Advantage plans after that date.

Does Aetna cover medical expenses abroad? ›

Our international health and wellness insurance plans can cover those maintaining more than one country of residence. This allows you to continue ongoing treatments abroad or make a claim from more than one location.

Can I buy paper towels with my OTC card? ›

You can use your card to buy things like: Food and fresh groceries, like meat, vegetables, and canned goods. Everyday items, like toothpaste, shampoo, deodorant and shaving cream. Household goods, like laundry detergent, paper towels and tissues.

Can I buy food with a Healthy Benefits card? ›

Many Benefit cards cover groceries such as fruits and vegetables, or other nutritious foods like fish, poultry, meat, and seafood; most dairy products; and soups and salad kits.

What can I pay with my Healthy Benefits card? ›

Healthy Options allows individuals to pay for, amongst other things:
  • Food.
  • Utilities, rent and mortgage.
  • Gas at the pump.
  • Non-medical transportation.
  • Home supplies.
  • Personal supplies.
  • Over-the-counter medicine.
  • Pet food and supplies.
May 19, 2023

What foods can I get with my OTC card? ›

Grocery Plus benefit
  • • Fresh fruits and vegetables. • Canned fruits and vegetables. • Frozen produce and meals.
  • • Fresh salad kits. • Dairy products. • Meat and seafood.
  • • Beans and legumes. • Pantry staples – flour, sugar, spices, etc. • Healthy grains – bread, cereals, pastas, etc.
  • • Nutritional shakes and bars. • Soups.

What foods can I buy with my Aetna card? ›

These include:
  • Fresh or canned fruits and vegetables.
  • Frozen produce and meals.
  • Fresh salad kits.
  • Dairy products.
  • Meat and seafood.
  • Beans and legumes.
  • Pantry staples, like flour, sugar, and spices.
  • Healthy grains, like bread, cereals and pasta.

How does Aetna validate identity? ›

All you have to do is enroll your web browser as a "trusted browser" before logging into your member website. If you login through a different web browser we will send you a verification code to confirm your identity. You'll receive this code via phone or email.

Is member ID the same as policy number? ›

The policy number on your insurance card is a unique code associated with your insurance plan. Your insurance company uses your policy number to track and process insurance claims and healthcare costs. Policy numbers may also be referred to as a subscriber ID or member ID number.

What is my Aetna user name? ›

Find Your Username

Most people use their Member ID. You can find your Member ID on your ID card, Welcome Letter, or any EOB we sent to you.

Should you bring health insurance card abroad? ›

Before you go abroad, learn what medical services your health insurance will cover overseas. If your health insurance policy provides coverage outside the United States, remember to carry both your insurance policy identity card as proof of insurance and a claim form.

What happens if I get sick in Europe? ›

While no system is perfect, Europe's universal health care does mean that everyone is taken care of — including foreigners. So if you get sick or injured while traveling, you will receive treatment, no questions asked.

What happens if you have a medical emergency abroad? ›

The nearest US embassy or consulate can help travelers locate medical services and notify your friends, family, or employer of an emergency. They are available for emergencies 24 hours a day, 7 days a week, overseas and in Washington, DC (888-407-4747 or 202-501-4444).

Can you use benefits card for gas? ›

Is the Benefits Card just like other MasterCard® cards? No. The Benefits Card is a special-purpose MasterCard® card that can be used only for eligible health care/benefits expenses. It cannot be used, for instance, at gas stations or restaurants.

What can I use my Aetna utilities debit card for? ›

What can I use my Aetna utilities debit card for? The Aetna utilities card is available on select D-SNP Medicare Advantage plans. This debit card can help pay for utilities like water, electricity, sewage, and gas. The amount of this benefit will vary depending on your location and plan.

What can I pay with my healthy Benefits card? ›

Healthy Options allows individuals to pay for, amongst other things:
  • Food.
  • Utilities, rent and mortgage.
  • Gas at the pump.
  • Non-medical transportation.
  • Home supplies.
  • Personal supplies.
  • Over-the-counter medicine.
  • Pet food and supplies.
May 19, 2023

Can I buy soda with healthy Benefits card? ›

Certain items such as soda, candy, chips, and other junk foods are usually not eligible for purchase with the card.

References

Top Articles
Latest Posts
Article information

Author: Msgr. Refugio Daniel

Last Updated:

Views: 6027

Rating: 4.3 / 5 (74 voted)

Reviews: 81% of readers found this page helpful

Author information

Name: Msgr. Refugio Daniel

Birthday: 1999-09-15

Address: 8416 Beatty Center, Derekfort, VA 72092-0500

Phone: +6838967160603

Job: Mining Executive

Hobby: Woodworking, Knitting, Fishing, Coffee roasting, Kayaking, Horseback riding, Kite flying

Introduction: My name is Msgr. Refugio Daniel, I am a fine, precious, encouraging, calm, glamorous, vivacious, friendly person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.